EL HOMBRO Y SUS CINCO ARTICULACIONES
Situado en la cintura escapular
se encuentra el hombro. La articulación del hombro está formada por el húmero encajado
en la escápula, complementados por el acromion en forma de proyección ósea de
la escápula y la clavícula sita en el acromion, en la articulación
acromioclavicular.
El hombro tiene varias otras
estructuras a destacar:
- El manguito de los rotadores, una colección de músculos y tendones que rodean el hombro, dando soporte y permitiendo los movimientos que se detallan al finalizar las estructuras.
- La bursa, un pequeño saco de líquido que amortigua y protege los tendones del manguito de los rotadores.
- Un cartílago llamado labrum, que forma una forma cóncava para la cabeza del húmero.
Estas estructuras dotan al hombro
amplio rango de movimiento, además de hacerlo vulnerable a diversas lesiones,
movimiento permitido por las siguientes articulaciones:
Articulación escápulohumeral
La articulación más flexible en
todo el cuerpo humano, formada por la unión del húmero, la escápula y la clavícula.
Está formada por dos juntas separadas, las articulaciones glenohumeral y
acromioclavicular, que trabajan juntas para permitir que el brazo pueda
realizar una circunferencia en un gran círculo y para girar alrededor de su eje
en el hombro, permitiendo aducción,
abducción, rotación medial y lateral, flexión y extensión del hombro.
Es una articulación con una parte
cóncava y otra convexa, formada entre la articulación de la cabeza redondeada
del húmero y la depresión en forma de copa de la escápula, llamada fosa
glenoidea, que permite que los músculos, los ligamentos y el cartílago de la
articulación del hombro refuercen su estructura y ayuden a prevenir
dislocaciones. Un anillo de cartílago conocido como el labrum glenoideo rodea
la fosa para ampliar el tamaño de la cavidad mientras que se mantiene la
flexibilidad. Para reforzar aún más el hombro, los cuatro músculos del manguito
rotador se extienden desde la escápula y rodean la cabeza del húmero tanto para
girar el brazo como para evitar la dislocación.
Articulación acromioclavicular
Está formado por una articulación
entre el extremo lateral de la clavícula y el acromion de la escápula. Se trata
de un conjunto de deslizamiento plana que da a la articulación del hombro
flexibilidad adicional que no sería posible con sólo la articulación escapulohumeral.
Articulación esternoclavicular.
Formada en el extremo proximal de
la clavícula es una articulación con forma en silla de montar que permite el
movimiento de la clavícula, predominantemente en anteroposterior y planos
verticales, aunque también se puede producir rotación. La capacidad de empuje
del brazo y el hombro hacia adelante requiere la función de esta articulación.
Articulación escapulotorácica
Se trata de una articulación de
la escápula con el tórax que depende de la integridad de la articulación
acromioclavicular anatómica y esternoclavicular. La vinculación de la escápula
a las articulaciones evita movimientos de forma aislada lo que produce
movimientos de deslizamiento.
Articulación subacromial o
subdeltoidea
Formada por una articulación del
ligamento coracoacromial y la cabeza del húmero, dispone de un espacio que se
llena por la bursa subacromial y el tendón del supraespinoso. Esta articulación
permite que los cuatro músculos que elevan el brazo, el manguito rotador se
deslice bajo el acromion funcionando como un depresor y centralizador de la
cabeza del húmero en la articulación glenohumeral. A medida que se eleva el
brazo del manguito de los rotadores deprime la cabeza humeral lo que le permite
deslizarse fácilmente debajo del acromion.
Suárez Sanabria N, Osorio Patiño AM. Biomecánica del hombro
y bases fisiológicas de los ejercicios de Codman. Rev CES Med. 2013;
27(2):205-217
Nordin M, H Frankel V. Bases biomecánicas del Sistema
Musculoesquelético. 4ª edición, Madrid: Wolters Kluwer; 2013.
No hay comentarios:
Publicar un comentario