jueves, 15 de octubre de 2015

La clavícula y sus articulaciones

La clavícula y sus articulaciones

Las clavículas, son un par de huesos largos que conectan la escápula al esternón. Situados en la región torácica superior y anterior a la primera costilla, el extremo medial de cada clavícula es un cilindro liso, redondeado conocido como la extremidad esternal, que forma la articulación esternoclavicular con el manubrio del esternón. El extremo lateral termina en una parte plana conocida como la extremidad acromial, que forma la articulación acromioclavicular con la escápula.

Las clavículas sirven como puntales para anclar los brazos al tronco al tiempo que permite el movimiento de las articulaciones de la escápula y el hombro en relación con el tronco. El movimiento de las clavículas aumenta la movilidad de las articulaciones de los hombros más allá de lo que sería posible con sólo articulaciones cóncavo/convexas, permitiendo que el brazo se mueva en rotación. Varios músculos del cuello y el hombro también se unen a la clavícula, incluyendo el pectoral mayor, esternocleidomastoideo, trapecio y deltoides.

Articulación esternoclavicular
Entre el extremo proximal de la clavícula y la escotadura clavicular del manubrio del esternón, en forma de silla de montar y sinovial, rodeada por una cápsula articular reforzada por ligamentos además de un menisco articular grueso que divide la articulación e impide movimientos mediales claviculares.
Permite, junto con la articulación acromioclavicular movimientos de flexo-extensión del brazo, además de acompañar a la apertura y cierre del ángulo omoclavicular durante la propulsión o retropulsión del hombro.

Articulación acromio – clavicular
La articulación acromioclavicular es una articulación sinovial, formada por la unión de la clavícula distal y el acromion que proporcionan estabilidad gracias a las cápsulas, los ligamentos capsulares y los ligamentos coracoclaviculares. Junto con la esternoclavicular, permite los  movimientos de rotación axial de la clavícula.

Articulación escapulohumeral o glenohumeral
Situada entre las superficies articulares de cabeza humeral y la cavidad glenoidea escapular, de tipo sinovial en hueco y bola unida por labrum glenoideo constituido por fibrocartílago insertado que permite aumentar la estabilidad articular.
Permite los movimientos de aducción cuando la epífasis inferior del húmero se aproxima al tronco; de abducción, cuando se separa del húmero al tronco; de flexión, cuando se eleva del extremo inferior del húmero; de extensión, cuando el extremo inferior del húmero es llevado ventralmente y posteriormente; de rotación interna, cuando la cabeza humeral recorre la cavidad glenoidea anterior a posterior; y de rotación externa, cuando la cabeza humeral recorre la cavidad glenoidea posterior a anterior.

Fuentes bibliográficas:

Netter H. Atlas de anatomía humana. Argentina, 5ª edición, editorial Masson. 2011.


Nordin M, H Frankel V. Bases biomecánicas del Sistema Musculoesquelético. 4ª edición, Madrid: Wolters Kluwer; 2013.

El hombro y sus articulaciones

EL HOMBRO Y SUS CINCO ARTICULACIONES

Situado en la cintura escapular se encuentra el hombro. La articulación del hombro está formada por el húmero encajado en la escápula, complementados por el acromion en forma de proyección ósea de la escápula y la clavícula sita en el acromion, en la articulación acromioclavicular.

El hombro tiene varias otras estructuras a destacar:
  • El manguito de los rotadores, una colección de músculos y tendones que rodean el hombro, dando soporte y permitiendo los movimientos que se detallan al finalizar las estructuras.
  • La bursa, un pequeño saco de líquido que amortigua y protege los tendones del manguito de los rotadores.
  • Un cartílago llamado labrum, que forma una forma cóncava para la cabeza del húmero.

Estas estructuras dotan al hombro amplio rango de movimiento, además de hacerlo vulnerable a diversas lesiones, movimiento permitido por las siguientes articulaciones:

Articulación escápulohumeral
La articulación más flexible en todo el cuerpo humano, formada por la unión del húmero, la escápula y la clavícula. Está formada por dos juntas separadas, las articulaciones glenohumeral y acromioclavicular, que trabajan juntas para permitir que el brazo pueda realizar una circunferencia en un gran círculo y para girar alrededor de su eje en el hombro, permitiendo  aducción, abducción, rotación medial y lateral, flexión y extensión del hombro.

Es una articulación con una parte cóncava y otra convexa, formada entre la articulación de la cabeza redondeada del húmero y la depresión en forma de copa de la escápula, llamada fosa glenoidea, que permite que los músculos, los ligamentos y el cartílago de la articulación del hombro refuercen su estructura y ayuden a prevenir dislocaciones. Un anillo de cartílago conocido como el labrum glenoideo rodea la fosa para ampliar el tamaño de la cavidad mientras que se mantiene la flexibilidad. Para reforzar aún más el hombro, los cuatro músculos del manguito rotador se extienden desde la escápula y rodean la cabeza del húmero tanto para girar el brazo como para evitar la dislocación.

Articulación acromioclavicular
Está formado por una articulación entre el extremo lateral de la clavícula y el acromion de la escápula. Se trata de un conjunto de deslizamiento plana que da a la articulación del hombro flexibilidad adicional que no sería posible con sólo la articulación escapulohumeral.

Articulación esternoclavicular.
Formada en el extremo proximal de la clavícula es una articulación con forma en silla de montar que permite el movimiento de la clavícula, predominantemente en anteroposterior y planos verticales, aunque también se puede producir rotación. La capacidad de empuje del brazo y el hombro hacia adelante requiere la función de esta articulación.

Articulación escapulotorácica
Se trata de una articulación de la escápula con el tórax que depende de la integridad de la articulación acromioclavicular anatómica y esternoclavicular. La vinculación de la escápula a las articulaciones evita movimientos de forma aislada lo que produce movimientos de deslizamiento.

Articulación subacromial o subdeltoidea
Formada por una articulación del ligamento coracoacromial y la cabeza del húmero, dispone de un espacio que se llena por la bursa subacromial y el tendón del supraespinoso. Esta articulación permite que los cuatro músculos que elevan el brazo, el manguito rotador se deslice bajo el acromion funcionando como un depresor y centralizador de la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral. A medida que se eleva el brazo del manguito de los rotadores deprime la cabeza humeral lo que le permite deslizarse fácilmente debajo del acromion.


Fuentes bibliográficas:

Suárez Sanabria N, Osorio Patiño AM. Biomecánica del hombro y bases fisiológicas de los ejercicios de Codman. Rev CES Med. 2013; 27(2):205-217


Nordin M, H Frankel V. Bases biomecánicas del Sistema Musculoesquelético. 4ª edición, Madrid: Wolters Kluwer; 2013. 

´MÚSCULOS DE LA MÍMICA


MÚSCULOS DE LA MÍMICA

            Responsables de los gestos que expresa la cara. Inervados por el nervio facial y son los que se reseñan a continuación.

Ø  Músculos occipito-frontal (arruga la frente)

Ø  Elevador del párpado superior (eleva el párpado)

Ø  Piramidal (frunce el ceño)

Ø  Superciliar (frunce el ceño junto al piramidal)

Ø  Orbicular de los ojos (cierra los párpados)

Ø  Transverso de la nariz (ensancha las partes blandas de la nariz)

Ø  Elevador común del ala de la nariz y del labio superior (dilata fosas nasales y eleva parte media del labio superior)

Ø  Transverso de la nariz (ensancha los orificios de la nariz)

Ø  Mirtiforme (desciende las alas de la nariz)

Ø  Buccinador (lleva las comisuras de la boca hacia atras; aproxima las mejillas, reduce el espacio de la cavidad oral, evita restos en los surcos laterales; aumenta la presión intraoral)

Ø  Triangular de los labios (comisura labial hacia abajo)

Ø  Depresor del labio inferior (desciende el labio inferior)

Ø  Cigomático mayor (retrae y eleva la comisura)

Ø  Cigomático menor (retrae y eleva la comisura)

Ø  Elevador propio del labio superior (eleva el labio superior)

Ø  Risorio (retrae los labios hacia atrás)

Ø  Cuadrado del mentón (desciende labio inferior)

Ø  Cutáneo del cuello (eleva la piel del cuello y desplaza la comisura hacia afuera)

Ø  Orbicular de los labios (cierra los labios y los protruye)

Ø  Borla del mentón (arruga y eleva la barbilla y el labio superior)

Imagen1
Imagen 2

Imagen 3
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

Son los responsables de la dinámica mandibular. Están inervados por el nervio trigémino y son los siguientes:

-       Musculo Masetero: Tiene el origen en el arco cigomático, se inserta en el ángulo de la mandíbula, inerva con el nervio mandibular del trigémino y su función es la elevación de la mandíbula
 Al moverse provoca que la glándula parótida se comprima y secrete saliva. Es el músculo más potente del cuerpo. Tiene dos porciones, una profunda y otra superficial.

 

-       Músculo Temporal: Tiene el origen en la fosa temporal, se inserta en la apófisis coronoides de la mandíbula, se inerva con el nervio mandibular rama del trigémino y su función consiste en elevar la mandíbula.

 

-       Músculo Pterigoideo lateral: Origen en el fascículo superior: lamina lateral del ala mayor del esfenoides y el  fascículo inferior: cara externa del ala externa de apófisis pterigoides. Se inserta en el cuello del cóndilo y disco articular (menisco) de la ATM. Inervación con el nervio mandibular del trigémino. Sus movimientos son: Protrusión y lateralidad de la mandíbula.

Es antagonista del temporal. Produce lateralidad (si se contrae de un lado) o diducción (un lado y otro).

 

-       Músculo Pterigoide medial: Tiene su origen en la fosa pterigoidea, se inserta en el ángulo de la mandíbula y cara interna de la rama mandibular.  Inervación en el nervio mandibular del trigémino y sus movimientos son elevación y lateralidad de la mandíbula.

 
Imagen 4
 
 
BIBILIOGRAFÍA:
 
- Anatomía Humana: MÚSCULO DE LA MÍMICA. Leonardo Coscarelli.
leonardocoscarelli.blogspot.com/2010/09/musculos-de-la-mimica.htm
 
- Imágenes 1,2,3 y 4. Extraídos de la fuente de INTERNET.
 

 
 





 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Victoria González Ruiz

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